女性,35岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:血压10/6.7kPa,心率120次/分。此时最主要的护理诊断是
活动无耐力: 与失血性周围循环衰竭有关
恐惧 与情绪紧张有关
体液不足: 与消化道大出血有关
潜在并发症: 穿孔
有窒息的危险: 与呕血有关
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